Medição da pressão intraocular em cães e gatos: razões veterinárias

 

O exame clínico deve ser realizado por um médico veterinário, preferencialmente com formação ou experiência em oftalmologia. A tonometria é um procedimento rápido, indolor e não invasivo. Existem diferentes tipos de tonómetros, mas os mais utilizados são:

• Tonómetro de aplanação (ex. Tonopen) – mede a resistência da superfície do olho a um pequeno contacto com uma sonda;

• Tonómetro de rebote (ex. TonoVet) – utiliza um pequeno projétil que é disparado levemente contra a córnea e mede a velocidade de retorno para estimar a pressão.

 

Figura 2 – Medição da pressão intraocular com o Tonovet Plus. Este equipamento veterinário oferece uma sequência de medição automática que permite a seleção de leituras individuais ou realizar 6 medições pressionando apenas uma tecla. Todos os resultados são apresentados automaticamente.

 

 

Figura 3 - Observação do fundo do olho durante o exame oftalmológico

Tratamento de alterações de pressão intraocular em cães e gatos

O tratamento das alterações da PIO depende da causa subjacente, do grau e do estado geral do olho. O principal objetivo é preservar a visão, aliviar a dor e controlar a doença primária. Pode incluir medicação, procedimentos cirúrgicos ou, em casos graves ou negligenciados, a remoção do olho. A aplicação de colírios são frequentemente a primeira linha de tratamento. No entanto os tratamentos variam em função do caso.
- Glaucoma: o tratamento médico com base em colírios hipotensores que reduzem a produção de humor aquoso ou aumentam a sua drenagem, complementado com medicação oral (em casos agudos ou graves) como inibidores da anidrase carbónica e ainda, controlo da dor com analgésicos ou anti-inflamatórios conforme necessário. Pode vir a ser aconselhado o tratamento cirúrgico para melhorar a drenagem do humor aquoso (ex: implantes de válvulas, ciclofotocoagulação com laser) ou enucleação (remoção do globo ocular), indicada quando o olho está cego, doloroso e sem possibilidade de recuperação.
- Uveíte: o tratamento médico pode ter por base o uso de colírios anti-inflamatórios como corticosteroides ou anti- inflamatórios não esteroides. No entanto é essencial fazer o tratamento da causa subjacente como, por exemplo, infeções (FIV, FeLV ou toxoplasmose), doenças autoimunes, traumas, entre outras. Uso de midriáticos pode ser aconselhado para ajudar a aliviar a dor e prevenir aderências entre as estruturas do olho.

O tratamento deve ser sempre orientado por um médico veterinário, pois uma abordagem errada pode agravar a condição. O acompanhamento regular e a medição da PIO ao longo do tempo são essenciais para avaliar a resposta ao tratamento.

Prognóstico de alterações de pressão intraocular em cães e gatos

O prognóstico destas afeções varia bastante consoante a causa, a rapidez do diagnóstico, o início do tratamento e a resposta individual de cada animal à terapêutica.

O glaucoma é uma emergência oftalmológica. Se não for tratado rapidamente, pode causar perda de visão irreversível em poucas horas ou dias, especialmente em casos agudos. Quando diagnosticado precocemente e bem controlado com medicação, alguns animais conseguem manter a visão durante meses ou anos, embora o glaucoma tenda a ser progressivo. Em olhos já cegos e dolorosos, a remoção do olho (enucleação) pode ser a melhor opção para garantir o bem-estar do animal.

Na uveíte, o prognóstico é mais variável, depende da causa subjacente e da gravidade da inflamação. Se for tratada precocemente e de forma adequada, muitos animais conseguem recuperar bem, com preservação da visão. Uveítes crónicas ou mal controladas podem levar a complicações como glaucoma secundário, cataratas ou descolamento da retina, que comprometem o prognóstico visual.

Em geral, o prognóstico é mais favorável quando o tutor reconhece precocemente os sinais clínicos e procura assistência veterinária rápida. O seguimento regular com  consultas veterinárias, incluindo medições da PIO e exames oftálmicos, é essencial para manter a condição sob controlo e ajustar o tratamento sempre que necessário.

Como contribuir para o bem-estar do animal com doença ocular?

O bem-estar destes animais depende não só do tratamento médico ou cirúrgico, mas também de cuidados diários que os tutores podem adotar para garantir conforto, segurança e qualidade de vida.

Administrar corretamente a medicação: Siga rigorosamente as indicações do médico veterinário quanto a colírios e comprimidos. Use lembretes ou horários fixos para não falhar doses. Aprenda a aplicar os colírios de forma tranquila – manter o animal calmo e fazer o gesto com delicadeza ajuda a evitar stress.

Manter um ambiente seguro e estável: Evite mudanças no ambiente, sobretudo se houver perda de visão parcial ou total. Mantenha móveis no mesmo lugar e retire obstáculos. Use barreiras de proteção em escadas ou varandas, se necessário.

Reduzir a exposição à luz intensa: Estes animais podem ter fotofobia (sensibilidade à luz). Proporcione áreas com sombra ou iluminação suave, sobretudo após a aplicação de colírios.

Evitar traumas oculares: Não permita que o animal brinque de forma brusca com outros animais ou com objetos. Evite passeios em locais com vegetação densa ou espinhos.

Acompanhamento regular com o veterinário: A medição da PIO e o controlo oftálmico devem ser feitos com frequência e conforme o plano de tratamento. Podem surgir alterações mesmo com tratamento, e o ajuste precoce da medicação é essencial para evitar complicações.

Oferecer atenção e conforto: Animais com problemas visuais podem sentir-se inseguros ou confusos. Um tutor calmo, carinhoso e presente faz toda a diferença. Estimule o animal com brinquedos auditivos, aromas e contacto físico, adaptando a estimulação sensorial à sua nova condição.

Com cuidados adequados e acompanhamento veterinário regular, muitos animais com alterações da PIO conseguem viver de forma confortável e feliz, mesmo quando há alguma limitação visual. Desta forma, o Hospital Veterinário ANIMALcare pode acompanhar o seu animal, quer através de consultas veterinárias regulares ou em situações de urgência veterinária, estando devidamente equipado com um tonómetro para as verificações necessárias.